Energievolledig
Intakeformulier
1
Gegevens
2
Woning
3
Wensen
Jouw persoonlijke gegevens
We gebruiken deze gegevens zodat jouw adviseur goed voorbereid bij je binnenkomt.
Contactgegevens
Vul jouw naam en contactgegevens in zodat we je kunnen bereiken.
Vul je voornaam in
Vul je achternaam in
Vul een geldig e-mailadres in
Vul een geldig telefoonnummer in
Adres van de woning
Het adres waar de adviseur langs komt.
Vul je straatnaam en huisnummer in
Ongeldige postcode (bijv. 1234 AB)
Vul je woonplaats in
E-mailadres van jouw adviseur
Dit staat in de afspraakbevestiging of de mail die jouw adviseur je heeft gestuurd. Nog geen adviseur? Laat dit veld dan leeg, ons planningsteam pakt je aanvraag op.
Vul een geldig e-mailadres in of laat dit veld leeg
Energievolledig
Intakeformulier
Gegevens
2
Woning
3
Wensen
Jouw woningsituatie
Hoe beter jouw adviseur jouw woning kent, hoe gerichter het advies.
Type en kenmerken
Basisinfo over je woning.
Helpt bij de inschatting van het verbruik
Verwarming en installaties
Wat voor verwarmingssysteem heb je en hoe is de woning aangesloten?
Belangrijk voor warmtepomp compatibiliteit
Wat heb je al in huis?
Selecteer alles wat er momenteel al aanwezig is.
Zonnepanelen
Warmtepomp
Thuisbatterij
Laadpaal (EV)
Airconditioning
Goede isolatie
Details zonnepanelen
Details thuisbatterij
Staat op de sticker van de batterij of in de handleiding
Details warmtepomp
Een warmtepompboiler verwarmt sanitair water
Details isolatie
Welk type isolatie is al aanwezig in jouw woning?
Vloerisolatie
Dakisolatie
Muurisolatie
Foto's van jouw woning
Upload foto's zodat jouw adviseur jouw situatie al goed begrijpt voor het gesprek.
Slimme meter
Verplicht
Klik om te uploaden
JPG, PNG of HEIC, max 10 MB
Groepenkast
Verplicht
Klik om te uploaden
JPG, PNG of HEIC, max 10 MB
Plaatsing locatie 1
Optioneel
Klik om te uploaden
JPG, PNG of HEIC, max 10 MB
Plaatsing locatie 2
Optioneel
Klik om te uploaden
JPG, PNG of HEIC, max 10 MB
Jaarfactuur
(optioneel)
Upload jaarfactuur energie
PDF, JPG of PNG, max 15 MB
Energievolledig
Intakeformulier
Gegevens
Woning
3
Wensen
Wensen en planning
Zodat jouw adviseur precies weet hoe hij jou het beste kan helpen.
Interesse in
Selecteer alles waar je meer over wil weten, of laat ons bepalen wat het beste bij jou past.
Laat aan ons over
Wij kijken wat het beste bij jouw woning en situatie past. Jouw adviseur stelt een volledig persoonlijk energieplan op.
Zonnepanelen
Energie opwekken met zon
Warmtepomp
Van het gas af
Thuisbatterij
Energie opslaan
Laadpaal (EV)
Slim thuis laden
Airconditioning
Koelen en verwarmen
Isolatie
Minder warmteverlies
Motivatie en planning
Wat drijft jou en wanneer wil je aan de slag?
Belangrijkste motivatie (max. 2)
Lagere energierekening
Duurzaamheid
Meer comfort
Gasverbruik verminderen
Subsidie benutten
Alles tegelijk aanpakken
Energiecontract
Handig voor jouw adviseur om subsidies en teruglevering goed in kaart te brengen.
Aanvullende informatie
Zijn er bijzonderheden die jouw adviseur moet weten? Een geplande verbouwing, specifieke vragen, of andere situaties?
Door te versturen ga je ermee akkoord dat wij jouw gegevens gebruiken om je aanvraag op te volgen, zoals beschreven in onze privacyverklaring.
Ontvangen
Bedankt, we hebben alles ontvangen.
Jouw gegevens zijn veilig verstuurd naar jouw adviseur en ons planningsteam. Wij nemen zo snel mogelijk contact met je op.
Bevestiging verstuurd
Je ontvangt een bevestigingsmail met een overzicht van je ingevulde gegevens.
Adviseur neemt contact op
Jouw adviseur heeft jouw gegevens ontvangen en plant een afspraak met je in.
Vragen tussendoor?
Neem gerust contact op met jouw adviseur. Die staat voor je klaar.
Ons planningsteam
planning@energievolledig.nl